王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕初期可通过避免剧烈运动、补充叶酸、保持情绪稳定、定期产检、远离有害物质等方式降低流产风险。怀孕初期流产可能与黄体功能不足、染色体异常、感染、子宫畸形、内分泌失调等因素有关。
怀孕初期胚胎着床不稳定,剧烈运动可能导致子宫收缩或腹部受压。建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动,避免跳跃、快跑及负重动作。若出现腹痛或阴道出血应立即停止活动并就医。
叶酸缺乏可能增加胎儿神经管缺陷和流产概率。孕前3个月至孕早期需每日补充400-800微克叶酸,可通过叶酸片或富含叶酸的菠菜、西蓝花等食物获取。过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状。
长期焦虑或抑郁会升高皮质醇水平,影响胎盘血流供应。可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,必要时寻求心理咨询。严重精神刺激可能诱发宫缩,增加早期妊娠丢失风险。
孕6-8周应进行首次B超确认胚胎位置及心管搏动,监测孕酮和HCG水平。黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮胶囊,子宫畸形患者需评估宫颈机能。未及时干预的亚临床甲减也可能导致流产。
尼古丁会使胎盘血管收缩,酒精干扰胎儿细胞分裂,甲醛等化学物质具有胚胎毒性。孕早期应避免接触放射线、农药、染发剂等,工作环境存在重金属需调岗。病毒感染如风疹、巨细胞病毒可通过胎盘屏障引发流产。
孕早期饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,每日食用鸡蛋、瘦肉等,配合新鲜蔬菜水果。避免生冷食物及含咖啡因饮品,睡眠时间不少于8小时。出现持续腹痛、阴道流血或妊娠反应突然消失时,应立即就医排查先兆流产。保持会阴清洁,选择棉质内衣,避免盆浴和性生活。根据医生建议使用地屈孕酮片或滋肾育胎丸等保胎药物,不可自行服用活血类中药。