稽留流产清宫术后阴道几乎没有流血正常吗

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

稽留流产清宫术后阴道几乎没有流血一般是正常的。清宫术后出血量因人而异,部分患者可能仅有少量出血或无出血,与子宫内膜修复较快、手术操作彻底等因素有关。

清宫术通过器械清除宫腔内残留组织,若手术操作彻底且子宫内膜损伤较小,术后创面血管收缩迅速,可能表现为出血量极少甚至无明显出血。术后子宫收缩良好可减少出血,部分患者因个体差异对疼痛敏感度低,可能未察觉轻微出血。此外,凝血功能正常或使用缩宫药物也可能导致出血量减少。

极少数情况下,无出血可能与宫颈粘连、宫腔积血或感染有关。宫颈粘连可阻碍积血排出,表现为外阴无出血但伴随下腹隐痛。宫腔积血可能因血液滞留宫腔无法外流,需超声检查确诊。感染可能抑制正常出血反应,但多伴随发热、分泌物异味等症状。

术后应观察有无腹痛、发热等异常症状,避免剧烈运动及性生活1个月。若出现持续腹痛或突发大量出血需及时就医复查超声,确认宫腔恢复情况。保持会阴清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,术后2周复查评估子宫内膜修复状态。