睡醒后脚麻是怎么回事

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

睡醒后脚麻可能与血液循环受阻、神经受压、腰椎病变、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因有关,可通过调整睡姿、适度活动、药物治疗等方式缓解。

1、血液循环受阻

长时间保持同一睡姿可能导致下肢血管受压,局部血液循环不畅引发麻木感。建议避免侧卧时膝盖重叠或俯卧时足背受压,可选择仰卧并在膝盖下方垫软枕。睡前用温水泡脚有助于促进血液循环,麻木时可通过踝泵运动缓解症状。

2、神经受压

睡眠中腓总神经在腓骨头处受压是常见原因,表现为足背及脚趾麻木。肥胖或习惯蜷缩睡姿者更易发生。改变睡姿后通常30分钟内缓解,反复发作需排查梨状肌综合征。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经根,导致晨起单侧脚麻伴腰部僵硬。常见于长期久坐人群,可能伴随下肢放射性疼痛。需通过腰椎MRI确诊,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合牵引治疗改善神经压迫。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为对称性脚麻如袜套样分布。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后需严格控制血糖。可遵医嘱使用依帕司他片修复神经,联合硫辛酸注射液改善微循环。

5、维生素B12缺乏

素食者或胃肠吸收障碍患者可能出现维生素B12缺乏,导致手脚麻木和平衡障碍。血清维生素B12检测可确诊,需遵医嘱补充甲钴胺注射液,同时治疗原发胃肠疾病。日常可适量摄入动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物。

建议保持规律作息避免熬夜,选择中等硬度床垫和支撑性枕头。每周进行3次以上有氧运动如游泳改善血液循环,避免久坐超过1小时。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白,控制精制糖摄入。若脚麻持续超过2小时或伴随肌力下降,需及时就诊神经内科排查器质性疾病。糖尿病患者应每日检查足部感觉,预防末梢神经病变导致的足部损伤。