检测贫血需要做什么检查

检测贫血通常需要做血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、网织红细胞计数、维生素B12和叶酸检测等检查。

1、血常规检查

血常规检查是诊断贫血的基础项目，通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标判断贫血程度。缺铁性贫血可能出现平均红细胞体积减小，巨幼细胞性贫血则表现为平均红细胞体积增大。检查前无须空腹，但剧烈运动可能影响结果准确性。

2、铁代谢检查

铁代谢检查包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标，可鉴别缺铁性贫血。铁蛋白降低提示铁储备不足，转铁蛋白饱和度下降是缺铁特征性表现。慢性病贫血患者可能出现铁蛋白升高伴随血清铁降低的特殊表现。

3、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺适用于原因不明的贫血，通过观察造血细胞形态和数量判断贫血类型。再生障碍性贫血可见骨髓增生低下，白血病可能发现原始细胞异常增多。检查后需按压穿刺点10-15分钟防止出血。

4、网织红细胞计数

网织红细胞计数反映骨髓造血功能，溶血性贫血时数值明显升高，再生障碍性贫血则降低。该检查需使用特殊染色法，结果受近期输血治疗影响，建议在输血前完成检测。

5、维生素B12和叶酸检测

血清维生素B12和叶酸浓度检测用于诊断巨幼细胞性贫血。维生素B12缺乏可能伴随神经系统症状，叶酸缺乏常见于孕妇和酗酒者。检测前应停用相关维生素补充剂至少一周。

怀疑贫血时应先完成血常规和铁代谢检查，根据结果决定是否进行骨髓穿刺等有创检查。日常需保持均衡饮食，适量摄入红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。长期乏力、头晕等症状持续不缓解时，建议及时到血液科就诊，避免自行服用补铁药物掩盖病情。