再生障碍性贫血是怎么得的

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

再生障碍性贫血可能由化学毒物接触、电离辐射、病毒感染、药物因素、免疫异常等原因引起,可通过避免诱因、药物治疗、造血干细胞移植等方式干预。该病以骨髓造血功能衰竭为特征,需及时就医明确病因。

1、化学毒物接触

长期接触苯类化合物、杀虫剂等化学毒物会损伤造血干细胞。患者可能出现皮肤黏膜出血、反复感染等症状。需立即脱离有毒环境,医生可能使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂联合重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血。

2、电离辐射

大剂量X射线或γ射线暴露可破坏骨髓微环境。典型表现为全血细胞减少伴乏力,需进行辐射防护。临床常用抗胸腺细胞球蛋白注射液联合环磷酰胺片进行免疫调节治疗,严重者需输注浓缩血小板。

3、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能触发免疫系统攻击造血细胞。患者常见发热、牙龈出血,需检测病毒抗体。医生可能选择更昔洛韦胶囊抗病毒,并配合十一酸睾酮胶丸刺激骨髓造血。

4、药物因素

氯霉素片、磺胺甲噁唑片等药物可能引发特异性反应。早期可见皮疹伴贫血,应立即停药。治疗可选用达那唑胶囊调节免疫,联合复方皂矾丸改善造血功能,必要时需成分输血支持。

5、免疫异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致造血抑制。伴随关节痛、蝶形红斑时,需检测抗核抗体。常用甲泼尼龙片抑制异常免疫,辅以益血生胶囊调理,中重度患者需评估异基因移植。

患者应保持居住环境清洁通风,避免接触染发剂等化学制剂。日常饮食选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉,烹饪时避免高温煎炸。注意口腔清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血。建议每3个月复查血常规,出现不明瘀斑或持续发热时立即血液科就诊。适度进行太极拳等低强度运动,避免剧烈活动引发出血。