孕期糖尿病有什么症状

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

孕期糖尿病主要表现为多饮、多食、多尿、体重异常增长、反复尿路感染等症状。孕期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、不良饮食习惯等因素有关,通常需要监测血糖并调整生活方式。

1、多饮多尿

孕期糖尿病可能导致血糖水平升高,引发渗透性利尿作用,患者会频繁感到口渴并增加饮水量,同时排尿次数明显增多。这种症状与血糖控制不佳直接相关,需通过血糖监测确认。建议孕妇记录每日饮水量和排尿频率,发现异常及时就医。

2、食欲亢进

尽管血糖升高,但胰岛素功能异常会导致葡萄糖无法被有效利用,机体能量供应不足从而刺激食欲。孕妇可能出现饥饿感增强、进食量增加但体重不升或下降的情况。需注意区分正常孕期食欲变化与病理性亢进,避免高糖高脂饮食加重病情。

3、体重异常

典型表现为短期内体重增长过快,可能与高血糖导致的脂肪堆积有关。部分患者可能出现外周性水肿,尤其在足踝部位明显。孕期体重增长应控制在合理范围内,每月增长不宜超过一定标准,需结合孕前体重指数评估。

4、反复感染

高血糖环境易滋生细菌和真菌,常见尿路感染反复发作,表现为尿频尿急尿痛,严重时出现发热。外阴瘙痒也是常见症状,与念珠菌感染有关。出现感染症状时应及时进行尿常规和血糖检测,避免引发更严重的并发症。

5、视物模糊

血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。孕妇可能主诉视物模糊、眼前有黑影飘动等症状,通常血糖控制稳定后症状可缓解。若持续存在需排查糖尿病视网膜病变,建议进行眼底检查。

孕期糖尿病患者应严格控制每日碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,分餐进食避免血糖剧烈波动。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每周至少150分钟。定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素治疗时需注意注射部位轮换。出现酮症酸中毒症状如恶心呕吐、呼吸深快时需立即就医。产后6-12周应复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。