陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
贫血和气血不足不一样,贫血是西医概念,气血不足是中医概念。贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值,气血不足是指人体气血亏虚、脏腑功能减退的一种状态。
贫血属于现代医学诊断术语,通过血常规检查可明确诊断,主要依据血红蛋白浓度、红细胞计数等指标。气血不足是中医辨证术语,通过望闻问切四诊合参判断,涉及气、血、精、津液等多方面评估。贫血有明确的实验室诊断标准,气血不足则侧重整体功能状态描述。
贫血常见病因包括缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍等。气血不足多因先天禀赋不足、久病耗伤、劳倦过度、饮食不节等导致。贫血病因相对具体明确,气血不足病因更强调多因素综合作用。
贫血典型表现为面色苍白、乏力、头晕等组织缺氧症状。气血不足除上述症状外,还包括畏寒肢冷、自汗盗汗、月经不调等全身症状。贫血症状相对局限,气血不足症状范围更广且个体差异大。
贫血诊断依赖实验室检查如血常规、铁代谢指标等。气血不足诊断主要依据中医四诊,可能结合舌象、脉象等体征。现代医学检查对贫血诊断至关重要,中医辨证对气血不足判断起决定性作用。
贫血治疗包括补充造血原料、治疗原发病等针对性措施。气血不足治疗强调益气养血、调理脏腑功能等整体调理。贫血常用铁剂、维生素B12等西药,气血不足多用八珍汤、归脾汤等中药方剂。
贫血患者应保证富含铁、叶酸、维生素B12的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。气血不足者需规律作息、适度运动、保持情绪稳定,可适量食用红枣、枸杞、山药等药食同源食材。无论贫血或气血不足,症状持续或加重时都应及时就医,在医生指导下规范治疗。