宫颈上长了个小疙瘩是什么情况

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

宫颈上长了个小疙瘩可能是宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉或尖锐湿疣等疾病的表现。宫颈纳氏囊肿通常由腺体分泌物潴留引起,宫颈息肉可能与慢性炎症刺激有关,尖锐湿疣则多由人乳头瘤病毒感染导致。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、宫颈纳氏囊肿

宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体导管阻塞后形成的潴留性囊肿,表面光滑呈透明或淡黄色小疙瘩。可能与宫颈慢性炎症、分娩损伤等因素有关,通常无疼痛或出血症状。若囊肿较小且无症状可暂不处理,较大时需医生评估是否行激光消融或穿刺引流。

2、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈黏膜增生形成的红色赘生物,质地柔软易接触性出血。长期妇科炎症刺激或雌激素水平异常可能诱发,常伴随白带增多、经期延长等症状。确诊后需手术摘除并送病理检查,术后可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物预防复发。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣表现为菜花状或乳头状突起,由HPV病毒感染引起。具有传染性且可能伴随瘙痒、异味,需通过醋酸白试验或病理活检确诊。治疗可选择冷冻、激光等物理疗法,配合重组人干扰素α2b凝胶、鬼臼毒素酊等药物抑制病毒。

4、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变,可能表现为宫颈表面粗糙隆起。高危型HPV持续感染是主要诱因,需通过TCT和阴道镜活检明确分级。CIN1级可观察随访,CIN2-3级需行宫颈锥切术,术后定期复查HPV及TCT。

5、宫颈肌瘤

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型,表现为宫颈部位质硬包块。可能与雌激素水平异常有关,较大肌瘤可能压迫膀胱导致尿频。无症状小肌瘤可定期观察,体积增大时需行肌瘤剔除术,术后需预防贫血并监测激素水平。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。同房时建议使用避孕套降低感染风险,每年定期进行妇科检查和HPV筛查。若发现小疙瘩短期内增大、出血或伴随异常分泌物,应立即就诊妇科完善阴道镜等检查。饮食上可适当补充维生素C、硒等营养素帮助增强免疫力。