血栓痔疮治疗方法有哪些

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

血栓痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。血栓痔疮可能与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素有关,通常表现为肛门疼痛、肿胀、出血等症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及饮酒,以防加重局部充血。

2、温水坐浴

每日使用40℃左右温水坐浴10-15分钟,每日2-3次,可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可配合轻柔按摩肛门周围,但需避免用力过度导致血栓破裂。

3、外用药物

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等含有利多卡因等成分,可局部止痛消肿;太宁栓含角菜酸酯,能在直肠黏膜形成保护膜。使用前需清洁肛门,药物应涂抹于痔核表面或塞入肛内。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉张力,减轻痔核水肿;草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用;乳果糖口服溶液能软化粪便。需注意口服药物可能出现胃肠不适等副作用,妊娠期患者用药前应咨询医生。

5、手术治疗

对于反复发作或体积较大的血栓痔,可考虑血栓剥离术或外痔切除术。术后需保持创面清洁,使用高锰酸钾溶液坐浴,必要时口服抗生素如头孢克洛分散片预防感染。术后1周内避免剧烈运动。

血栓痔疮患者应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟,可做提肛运动增强盆底肌力量。选择透气棉质内裤,排便后使用温水清洗肛门。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,应及时就医。术后恢复期需遵医嘱定期复查,观察创面愈合情况。