姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮导致大便出血较多可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式改善。痔疮出血通常与便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛垫下移等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
每日2-3次温水坐浴能促进肛周血液循环,缓解痔核水肿。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等形成保护层。
遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流,配合复方角菜酸酯栓止血消肿。出血明显时可短期应用云南白药胶囊促进凝血。局部使用普济痔疮栓时需注意插入深度,避免损伤黏膜。
适用于内痔出血,将聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管闭合。治疗后需观察是否出现肛门坠胀感或发热,3天内避免剧烈运动。该方法对Ⅰ-Ⅱ度内痔有效率较高。
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,使其缺血坏死脱落。术后可能出现轻微疼痛和便意感,需保持大便通畅。该方法对脱垂性内痔效果显著,通常2周内创面愈合。
痔疮患者应避免长时间如厕或用力排便,建议使用马桶时脚下垫矮凳保持屈髋姿势。每日进行提肛运动增强括约肌功能,每次收缩维持5秒,重复10-15次。若出血呈喷射状或伴随头晕等贫血症状,应及时就医排除其他消化道出血疾病。注意观察粪便颜色变化,定期复查肛门镜评估治疗效果。