李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
菊花疼外围疼可能是痔疮,也可能是肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门湿疹等疾病引起。肛门疼痛可能与排便习惯不良、局部感染、肛门括约肌痉挛等因素有关,通常表现为排便时疼痛、肛门瘙痒、肿胀等症状。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,分为内痔、外痔和混合痔。外痔或混合痔可能导致肛门周围疼痛,尤其在排便时加重,可能伴有便血、肛门瘙痒等症状。痔疮通常与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物,严重时需手术切除。
肛裂是肛门皮肤撕裂形成的溃疡,典型表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色便血。疼痛可能持续数小时,导致患者恐惧排便。肛裂多因便秘或腹泻引起,急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏促进愈合,慢性肛裂需手术修复。
肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染,表现为肛门周围红肿热痛,可能伴有发热、乏力等全身症状。脓肿多由肛腺感染引起,需及时就医切开引流,并遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
直肠脱垂是直肠黏膜或全层脱出肛门外,轻度脱垂可能仅表现为肛门坠胀感,重度脱垂会导致肛门疼痛、排便困难。该病多见于老年人和经产妇,初期可通过提肛锻炼改善,严重者需手术固定直肠。
肛门湿疹是肛门周围皮肤的过敏性炎症,表现为肛门周围瘙痒、疼痛、皮肤增厚或皲裂。湿疹可能由局部卫生不良、过敏反应或真菌感染引起。治疗需保持局部清洁干燥,遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、氧化锌软膏等药物。
日常应注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性肥皂。饮食上增加膳食纤维摄入,多喝水预防便秘,避免久坐久站。出现肛门疼痛持续不缓解、伴随发热或大量便血时,应立即就医检查。肛门疾病多数可通过调整生活方式和药物治疗改善,但需在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。