黄体破裂是怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

黄体破裂可能由剧烈运动、外力撞击、性生活、凝血功能障碍、黄体囊肿等因素引起,可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、剧烈运动

剧烈运动可能导致腹腔内压力骤增,诱发黄体破裂。常见于跳跃、奔跑等高强度活动后,表现为突发下腹剧痛伴恶心。急性期需立即停止活动并卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重者需就医排除内出血。

2、外力撞击

腹部受到直接撞击如跌倒、车祸等外力作用时,可能造成黄体血管破裂。典型症状为撞击后出现的持续性腹痛,可能伴有肛门坠胀感。建议立即冰敷腹部并保持平卧位,必要时使用氨甲环酸片控制出血,出血量较大时需紧急手术止血。

3、性生活

性交过程中生殖器官充血及机械刺激可能引发黄体破裂,多见于排卵期后1周内。临床特征为性交后突发撕裂样疼痛,可能伴随阴道少量流血。发生后应禁止继续性行为,可服用对乙酰氨基酚片镇痛,若出现晕厥需及时进行腹腔镜探查。

4、凝血功能障碍

患有血友病或长期服用抗凝药物者,黄体期毛细血管更易破裂出血。症状表现为无明显诱因的渐进性腹痛,皮肤可见瘀斑。需立即停用抗凝药并静脉注射维生素K1注射液,同时监测血红蛋白变化,必要时输血治疗。

5、黄体囊肿

直径超过3厘米的黄体囊肿自发破裂风险显著增加,可能与激素水平异常有关。典型表现为月经周期后半段突发剧烈腹痛伴休克体征。超声确诊后需紧急行腹腔镜下囊肿剔除术,术后可配合屈螺酮炔雌醇片调节内分泌。

黄体破裂后1个月内应避免提重物及剧烈运动,保持大便通畅以减少腹压。每日摄入30克优质蛋白促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉等。建议使用暖水袋热敷下腹缓解疼痛,温度不超过40℃为宜。若出现头晕、冷汗等休克前兆,须立即平卧并呼叫急救。有黄体破裂病史者应在月经周期后半段加强监测,定期妇科超声检查有助于早期发现异常。