宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
脑梗死和脑梗塞是同一种疾病的不同表述,均指因脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死。
脑梗死是临床常用的规范术语,强调病理学上的组织坏死过程,属于缺血性脑血管病的主要类型。脑梗塞为民间习惯性称呼,常见于非专业语境,两者本质均描述脑血管阻塞引发的脑组织损伤。发病机制多为动脉粥样硬化斑块脱落或心源性栓子堵塞脑血管,也可由小动脉玻璃样变导致穿支动脉闭塞。典型表现包括突发偏瘫、言语含糊、面瘫等局灶性神经功能缺损,严重时可出现意识障碍。
部分患者可能混淆脑梗塞与脑出血的概念,后者为脑血管破裂导致的出血性疾病,与缺血性病变的脑梗死存在根本差异。少数情况下,低灌注性脑梗死与栓塞性梗死在影像学表现和治疗方案上存在区别,但临床仍统一归类于缺血性脑卒中范畴。
日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。出现言语障碍、肢体无力等预警症状应立即就医,发病4.5小时内静脉溶栓可显著改善预后。康复期遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物,配合肢体功能训练促进神经恢复。