怀孕期间痔疮发作该怎么办

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

怀孕期间痔疮发作可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、适度运动和保持清洁等方式缓解。痔疮通常由妊娠期腹压增高、静脉回流受阻、便秘等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重肛门充血。

2、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛门周围血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后可轻柔擦干,避免用力擦拭。若痔疮伴有出血或破溃,可在医生指导下加入少量高锰酸钾溶液消毒。

3、局部用药

孕妇需在医生指导下使用外用药,如复方角菜酸酯乳膏能保护黏膜并减轻炎症,氢化可的松软膏可短期缓解瘙痒肿胀。禁用含麝香、冰片等成分的中药栓剂。用药前需清洁肛门,避免直接接触破损皮肤。

4、适度运动

每日进行散步、孕妇瑜伽等低强度活动,每次20-30分钟,有助于改善胃肠蠕动和静脉回流。避免久坐久站,每隔1小时变换体位。凯格尔运动能增强盆底肌力量,但需在专业人员指导下进行。

5、保持清洁

排便后使用无酒精湿巾或温水清洗肛门,穿着纯棉透气内裤并每日更换。避免使用粗糙卫生纸用力擦拭。若痔疮脱出,可尝试侧卧位轻柔推回。出现持续出血、剧烈疼痛或发热时需立即就医。

妊娠期痔疮护理需特别注意安全性,所有治疗措施应避免影响胎儿。建议选择左侧卧位休息减轻盆腔压力,睡眠时垫高下肢促进静脉回流。定期产检时向医生反馈痔疮情况,切勿自行使用口服药物或强效栓剂。产后随着腹压降低,多数痔疮症状会逐渐缓解,若持续不愈可考虑产后手术治疗。