白血病的前期症状有哪些

白血病前期症状可能包括发热、乏力、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，早期表现多样，需结合实验室检查确诊。

1、发热

白血病患者因免疫功能低下易合并感染，或肿瘤细胞本身释放致热因子，常出现不规则发热。体温多在38-39摄氏度，抗生素治疗无效。需通过血常规、骨髓穿刺鉴别感染性发热与肿瘤性发热，临床常用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染。

2、乏力

贫血是白血病常见并发症，因异常增殖的白血病细胞抑制正常造血功能，导致血红蛋白降低。患者表现为活动后心悸、面色苍白、持续疲倦感。血常规显示血红蛋白低于110g/L，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，严重时需输注红细胞悬液。

3、出血倾向

血小板减少可引起皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血，严重者出现消化道出血或颅内出血。凝血功能检查显示血小板计数低于50×10⁹/L，需输注血小板悬液，必要时使用重组人血小板生成素注射液。

4、淋巴结肿大

淋巴细胞白血病患者常见颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结无痛性肿大，质地中等，活动度差。超声检查可见淋巴结皮质增厚，血流信号丰富。需与结核、淋巴瘤鉴别，确诊依赖淋巴结活检病理检查。

5、骨关节疼痛

白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔压力增高，导致四肢长骨、胸骨、脊柱等处钝痛，儿童患者更显著。X线可见骨质疏松或溶骨性改变，需与生长痛、风湿性疾病区分。疼痛剧烈时可使用布洛芬混悬液缓解症状。

出现上述症状建议尽早就医完善血常规、外周血涂片、骨髓穿刺等检查。日常需避免剧烈运动防止出血，保持口腔清洁预防感染，进食高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏。治疗期间需定期监测血象，严格遵医嘱使用化疗药物如注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等，避免接触化学毒物及电离辐射。