贫血的人应该多吃什么水果和蔬菜比较好

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

贫血患者可以适量吃富含铁和维生素C的水果蔬菜,如樱桃、菠菜、红枣、猕猴桃、胡萝卜等,也可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液、叶酸片、维生素B12片等药物。建议及时就医,在医生指导下结合病因治疗。

一、食物

1. 樱桃

樱桃含铁量较高,每100克约含0.4毫克铁,同时含有促进铁吸收的维生素C。樱桃中的花青素有助于改善微循环,适合缺铁性贫血患者适量食用。但需注意樱桃含糖量较高,糖尿病患者应控制摄入量。

2. 菠菜

菠菜是典型的富铁蔬菜,每100克含2.7毫克铁,同时富含叶酸。菠菜中的草酸可能影响铁吸收,建议焯水后食用。可与维生素C含量高的食物搭配,如西红柿或柠檬汁凉拌,提高铁利用率。

3. 红枣

红枣含铁量约为1.2毫克/100克,并含有环磷酸腺苷等成分,能促进造血功能。中医认为红枣具有补中益气的功效,适合气血两虚型贫血。建议每日食用5-10颗,搭配动物肝脏效果更佳。

4. 猕猴桃

猕猴桃维生素C含量高达62毫克/100克,能显著促进非血红素铁的吸收。虽然其铁含量不高,但作为辅助食物可提高其他富铁食物的利用率。建议贫血患者每日食用1-2个,餐后1小时食用最佳。

5. 胡萝卜

胡萝卜富含β-胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,帮助铁转运蛋白合成。建议贫血患者每周食用3-4次,每次100-150克,蒸煮后更利于营养素释放。可与少量油脂同食提高吸收率。

二、药物

1. 琥珀酸亚铁片

用于治疗缺铁性贫血,其亚铁离子形式更易被肠道吸收。可能引起胃肠刺激,建议餐后服用。用药期间需定期监测血清铁蛋白水平,避免铁过量蓄积。

2. 多糖铁复合物胶囊

含铁量高且胃肠反应较小,适用于不能耐受传统铁剂的患者。该复合物通过肠黏膜吸收阀调节吸收,安全性较高,但需避免与钙剂同服。

3. 右旋糖酐铁口服溶液

适用于儿童和吞咽困难患者,生物利用度较高。溶液剂型便于剂量调整,常见不良反应包括牙齿染色,建议用吸管服用并及时漱口。

4. 叶酸片

治疗巨幼细胞性贫血的基础药物,参与DNA合成和红细胞成熟。长期使用需监测维生素B12水平,避免掩盖B12缺乏导致的神经损害。

5. 维生素B12片

用于内因子缺乏或吸收障碍导致的贫血,需舌下含服提高吸收率。治疗恶性贫血时需终身用药,定期注射剂型可能更适合严重吸收障碍患者。

贫血患者日常应注意饮食多样化,动物性食物中的血红素铁吸收率优于植物性铁源,建议适量摄入瘦肉、动物血制品。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量,避免浓茶、咖啡等含多酚类物质饮品与富铁食物同食。适度进行有氧运动可改善血液循环,但应避免过度疲劳。建议每3-6个月复查血常规,及时调整治疗方案。