缺铁性贫血指标三项是什么

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

缺铁性贫血指标三项通常包括血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度。缺铁性贫血是体内铁储备不足导致血红蛋白合成减少的贫血类型,这三项指标有助于明确诊断。

1、血清铁蛋白

血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标,正常成年男性为30-400微克每升,女性为15-150微克每升。缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平通常低于15微克每升。该指标下降早于血红蛋白降低,能早期发现铁缺乏状态。检测时需注意感染、炎症等疾病可能导致假性升高。

2、血清铁

血清铁指血液中与转铁蛋白结合的铁离子浓度,正常值为男性11-30微摩尔每升,女性9-27微摩尔每升。缺铁性贫血患者血清铁水平明显降低。该指标易受昼夜节律和饮食影响,建议晨起空腹检测。血清铁降低还可见于慢性病贫血,需结合其他指标鉴别。

3、转铁蛋白饱和度

转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值,正常值为20%-50%。缺铁性贫血患者常低于16%。该指标能反映可用于红细胞生成的铁量,数值降低提示功能性缺铁。长期严重缺铁时可能出现红细胞体积减小和血红蛋白含量下降等表现。

确诊缺铁性贫血需综合分析三项指标,必要时结合骨髓铁染色等检查。日常应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物的摄入,同时补充维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。若出现乏力、头晕等贫血症状,建议及时就医检查,在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗,并定期复查血常规和铁代谢指标。