李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
人工流产存在一定风险,主要包括术中出血、感染、子宫穿孔等短期并发症,以及宫腔粘连、继发不孕等长期影响。风险程度与妊娠周数、手术方式、个体健康状况等因素相关。
妊娠早期采用药物流产时,常见风险为不完全流产导致的阴道出血时间延长,可能需二次清宫。手术流产中,负压吸引术可能导致子宫收缩不良引发术后出血,钳刮术操作不当可能损伤宫颈或子宫内膜。无痛人流虽减少疼痛感,但麻醉本身存在呼吸抑制、过敏反应等风险。多次流产会显著增加子宫内膜基底层损伤概率,进而引发月经量减少甚至闭经。术后护理不当可能诱发盆腔炎,表现为下腹痛、发热或异常分泌物。
特殊情况下风险更高,如瘢痕子宫妊娠流产时子宫穿孔概率增加,合并凝血功能障碍者术中出血量可能较多。宫角妊娠或宫颈妊娠等特殊部位妊娠,操作难度大且易发生大出血。存在生殖道畸形者可能因器械进入困难导致手术失败。部分患者术后出现焦虑、抑郁等心理问题,尤其未婚女性心理恢复期可能更长。
建议选择正规医疗机构进行术前评估,术后遵医嘱使用抗生素预防感染,禁止盆浴及性生活1个月。流产后出现剧烈腹痛、发热或出血量超过月经量时需立即就医。未生育女性应优先考虑避孕措施,减少非意愿妊娠带来的健康损害。