小儿缺铁性贫血的病因

小儿缺铁性贫血的病因主要包括铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多以及先天储备不足等因素。

1、铁摄入不足

婴幼儿时期单纯母乳喂养未及时添加辅食，或添加的辅食中铁含量不足，是导致铁摄入不足的常见原因。学龄前儿童偏食、挑食等不良饮食习惯也会造成膳食铁摄入不足。动物性食物如红肉、动物肝脏等富含血红素铁，植物性食物如菠菜、黑木耳等含非血红素铁，但吸收率较低。

2、铁吸收障碍

胃肠道疾病如慢性腹泻、乳糜泻等会影响铁的吸收。长期服用抑酸药物会降低胃酸分泌，影响三价铁向二价铁的转化。膳食中钙、植酸、多酚类物质过多会与铁形成不溶性复合物，抑制铁吸收。维生素C缺乏也会降低非血红素铁的吸收率。

3、铁需求增加

婴幼儿生长发育迅速，血容量扩张快，对铁的需求量相对较大。青春期女孩月经来潮后，每月经血丢失会增加铁的需求。早产儿、低出生体重儿由于先天铁储备不足，出生后铁需求更为突出。

4、铁丢失过多

肠道寄生虫感染如钩虫病会引起慢性失血。牛奶蛋白过敏导致的肠黏膜损伤可引起隐性失血。青春期女孩月经过多也是铁丢失的重要原因。反复鼻出血、消化道出血等急慢性失血都会导致铁丢失增加。

5、先天储备不足

母亲妊娠期缺铁会影响胎儿铁储备。双胎、多胎妊娠时胎儿铁储备分配减少。早产儿提前出生，未能获得妊娠后期母体输送的大量铁。低出生体重儿总体铁储备量不足。这些因素都会导致婴儿期更易发生缺铁性贫血。

预防小儿缺铁性贫血应注意孕期营养，提倡母乳喂养并及时添加富含铁的辅食。培养良好的饮食习惯，保证动物性食物的摄入。定期进行贫血筛查，发现贫血及时就医。治疗缺铁性贫血应在医生指导下补充铁剂，同时治疗原发疾病，一般需要补充铁剂2-3个月才能使铁储备恢复正常。