大便突然出血什么原因

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

大便突然出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结直肠癌等原因引起的。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂形成的溃疡,排便时会产生刀割样疼痛伴鲜红色出血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等促进愈合。建议增加膳食纤维摄入,保持大便柔软通畅。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂可能导致无痛性出血,血液常与粪便混合。较大息肉需通过结肠镜下电切术或EMR术切除。术后需定期复查结肠镜,建议减少红肉摄入。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡引起的出血多伴随黏液脓血便和腹痛。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、英夫利西单抗等药物控制炎症。发作期需采用低渣饮食。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血常表现为暗红色血便伴排便习惯改变。确诊需进行肠镜活检,早期可行根治性手术。建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查。

出现便血应及时就医明确病因,避免自行用药延误诊治。日常应注意保持规律作息,每日饮水1500-2000毫升,适量运动促进肠道蠕动。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,限制辛辣刺激性食物。便后建议使用温水清洗,避免用力擦拭造成二次损伤。