宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
手脚发麻可能由生理性压迫、维生素缺乏、糖尿病周围神经病变、颈椎病、脑卒中等原因引起。手脚发麻通常表现为局部刺痛、蚁走感或感觉减退,可通过调整姿势、补充营养、药物治疗等方式缓解。
长时间保持同一姿势可能导致神经受压,引发手脚发麻。常见于久坐、跷二郎腿或睡眠姿势不当。症状多为暂时性,改变姿势后数分钟内缓解。日常建议定时活动肢体,避免局部持续受压,睡眠时调整枕头高度。若伴随肌力下降需就医排除病理性压迫。
维生素B1、B6、B12缺乏会影响神经传导功能,典型表现为对称性肢体末端麻木。长期酗酒、胃肠吸收障碍者易发。可通过摄入全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜补充,严重缺乏时需遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片、复合维生素B片等药物。
长期高血糖损伤周围神经,多表现为双足对称性麻木伴针刺感。患者常合并皮肤干燥、痛觉过敏。需严格控制血糖,遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、加巴喷丁胶囊等药物。每日检查足部皮肤,预防溃疡发生。
椎间盘突出压迫神经根时,可能引起单侧上肢放射性麻木,常伴颈部酸痛、握力减弱。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善,急性期遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺分散片、乙哌立松片。避免长时间低头,睡眠用颈椎枕支撑。
突发单侧肢体麻木伴乏力可能是脑梗或脑出血征兆,多合并言语含糊、面部歪斜。需立即送医进行CT检查,溶栓时间窗内可使用阿替普酶注射液,恢复期配合丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片营养神经。高血压患者需终身规律服药控制血压。
日常应注意保持规律运动促进血液循环,避免吸烟饮酒加重神经损伤。糖尿病患者需每日监测血糖,颈椎病患者建议每工作1小时活动颈部。若麻木持续超过24小时、进行性加重或伴随肌力下降,须及时就诊神经内科。夜间突发单侧麻木伴头痛呕吐时,应立即拨打急救电话。