陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病,可通过抗病毒药物、营养神经药物、止痛药物、外用药物及免疫调节药物等进行治疗。常用药物主要有阿昔洛韦片、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、炉甘石洗剂、胸腺肽肠溶片等。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
阿昔洛韦片能抑制病毒DNA复制,适用于急性期带状疱疹。泛昔洛韦片通过转化为喷昔洛韦发挥抗病毒作用,可缩短病程。伐昔洛韦片生物利用度高,需注意肾功能不全者调整剂量。早期使用可减少神经痛发生率,服药期间需监测肝肾功能。
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复,改善带状疱疹后神经痛。维生素B1片参与神经能量代谢,与甲钴胺联用效果更佳。腺苷钴胺片能加速受损神经修复,需避免与氯霉素同服。这类药物需长期服用,通常疗程为1-3个月。
加巴喷丁胶囊通过调节钙通道缓解神经痛,需从低剂量开始滴定。普瑞巴林胶囊作用机制类似,对烧灼样疼痛效果显著。布洛芬缓释胶囊适用于轻度疼痛,消化道溃疡患者慎用。严重疼痛可考虑曲马多缓释片,但需警惕成瘾性。
炉甘石洗剂能缓解疱疹局部瘙痒和灼热感,每日可重复使用。阿昔洛韦乳膏可直接作用于皮损部位,需避开黏膜部位。喷昔洛韦乳膏穿透性强,适用于面部带状疱疹。破损皮肤可改用莫匹罗星软膏预防继发感染。
胸腺肽肠溶片可增强细胞免疫功能,减少复发风险。转移因子口服溶液适用于免疫力低下患者,需冷藏保存。脾氨肽冻干粉能调节T细胞活性,疗程通常为2-4周。使用期间应避免接种减毒活疫苗。
带状疱疹患者需保持皮损清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白和维生素C促进恢复。避免抓挠水疱,出现发热或疼痛加重应及时复诊。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗进行预防,接种后仍需注意观察皮肤变化。