减肥减的便秘怎么办

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

减肥期间出现便秘可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、适量运动、补充水分、使用药物等方式改善。便秘可能与饮食改变、肠道菌群失衡、胃肠动力不足、代谢紊乱、药物副作用等因素有关。

1、调整饮食结构

减少精制碳水摄入的同时需保证优质蛋白和健康脂肪的摄入比例,避免因过度节食导致肠道内容物不足。建议每日摄入50-100克全谷物,搭配150-200克绿叶蔬菜,适当食用无糖酸奶等发酵乳制品。胃肠功能较弱者可选择蒸煮方式处理食材。

2、增加膳食纤维

每日应摄入25-30克膳食纤维,优先选择西蓝花、燕麦片、奇亚籽等可溶性纤维,配合苹果、梨等富含山梨醇的水果。需注意纤维摄入应循序渐进,突然大量补充可能加重腹胀。胃肠敏感者可将蔬菜焯水软化后再食用。

3、适量运动

每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,配合腹部顺时针按摩可促进肠蠕动。避免久坐超过2小时,每小时应起身活动5分钟。核心肌群训练如平板支撑能增强腹压,但需避免剧烈运动后立即进食。

4、补充水分

每日饮水量应达到2000-2500毫升,晨起空腹饮用300毫升温水可刺激胃结肠反射。运动后及时补充电解质水,避免因脱水导致粪便干结。限制咖啡、浓茶等利尿饮品,必要时可饮用西梅汁等天然缓泻饮品。

5、使用药物

顽固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。禁用刺激性泻药如番泻叶,避免产生药物依赖。合并甲状腺功能减退等代谢疾病需同步治疗原发病。

建议保持固定排便时间,如早餐后15分钟如厕培养排便反射。长期未缓解需排查糖尿病、肠易激综合征等病理性因素,避免自行滥用泻药。可记录每日饮食与排便情况帮助医生判断病因,减肥期间每周体重下降不宜超过1公斤。