李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门瘘管可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。
肛门瘘管是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的异常管道,治疗方式需根据瘘管类型和严重程度选择。保守治疗适用于低位单纯性肛瘘,包括温水坐浴促进局部血液循环、保持肛门清洁减少感染概率、调整饮食预防便秘等措施。药物治疗主要针对感染症状,可遵医嘱使用头孢克洛分散片抗感染、马应龙麝香痔疮膏消肿止痛、地奥司明片改善静脉回流等。手术治疗是根治性方法,常见术式包括瘘管切开术适用于低位肛瘘、挂线疗法适用于高位复杂性肛瘘。其他治疗如激光治疗适用于浅表性瘘管,中医辨证施治可采用清热利湿方剂辅助调理。
肛门瘘管患者日常应避免久坐久站,每日用高锰酸钾溶液坐浴1-2次,饮食上增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,选择全谷物和西蓝花等富含纤维的蔬菜。注意观察分泌物性状变化,术后患者需定期换药并监测创面愈合情况。所有治疗均需在肛肠外科医师指导下进行,出现发热或剧烈疼痛应及时复诊。