毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
低血糖头晕可通过进食含糖食物、调整饮食结构、监测血糖、适当休息、遵医嘱用药等方式缓解。低血糖头晕通常由进食不足、运动过量、降糖药物过量、胰岛素分泌异常、糖尿病并发症等原因引起。
出现低血糖头晕时需立即进食15-20克快速升糖食物,如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖饮料。避免选择巧克力等高脂食物,因其升糖速度较慢。进食后10-15分钟复测血糖,若未改善需重复补充。随身携带应急糖源对反复发作患者尤为重要。
日常需采用少量多餐方式,每3-4小时进食一次。主食选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包,搭配优质蛋白和膳食纤维。避免空腹饮酒或单次摄入大量精制糖。糖尿病患者应严格计算碳水化合物摄入量,必要时咨询营养师制定个性化食谱。
定期使用血糖仪监测空腹及餐后血糖,记录波动规律。出现心慌、手抖等前驱症状时立即检测。夜间易发作者需加测凌晨3点血糖。动态血糖监测系统可帮助发现无症状性低血糖。监测数据需与医生共享以调整治疗方案。
发作时应立即停止活动并平卧,防止跌倒损伤。保持环境通风,松开紧身衣物。症状缓解后仍需观察30分钟再恢复日常活动。避免驾驶、高空作业等高风险行为。长期反复发作可能导致认知功能损害,需系统评估中枢神经系统影响。
糖尿病患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻喷剂等急救药物。长期频繁发作者需调整降糖方案,如将格列美脲片更换为二甲双胍缓释片,或使用德谷胰岛素注射液等低血糖风险较小的制剂。合并自主神经病变者可能需要醋酸去氨加压素片等辅助药物。
日常需建立规律作息,避免过度劳累。运动前后监测血糖并补充能量,选择太极拳、游泳等中低强度运动。随身携带医疗警示卡,注明病史和应急处理步骤。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功,评估胰岛功能。家属应学习低血糖急救知识,掌握胰高血糖素注射方法。若每月发作超过2次或出现意识障碍,需及时就医调整治疗方案。