黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子时一般需要多喝水,但需根据脱水程度调整补水量。腹泻可能导致体内水分和电解质大量流失,及时补充有助于预防脱水。
腹泻时肠道水分吸收功能下降,排便次数增多会加速水分流失。轻度腹泻建议每小时饮用200-300毫升温水或淡盐水,可选择口服补液盐散来维持电解质平衡。若伴有呕吐需小口少量多次饮用,避免一次性大量饮水刺激胃肠。儿童腹泻家长需观察尿量变化,每公斤体重可补充50-100毫升液体。对于慢性腹泻患者,每日饮水量可控制在1.5-2升,同时增加含钾的香蕉、土豆等食物。
严重脱水时单纯饮水可能加重电解质紊乱,出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等症状需立即就医。部分特殊人群如心力衰竭患者需在医生指导下限制饮水量,避免血容量骤增加重心脏负担。糖尿病患者腹泻期间应监测血糖,选择无糖电解质溶液。老年人肾浓缩功能减退,补水同时要注意监测血钠水平。
腹泻期间除补充水分外,应暂时禁食油腻辛辣食物,选择米汤、面条等清淡饮食。注意观察粪便性状变化,若出现血便、持续高热或脱水症状无改善,须及时就诊进行大便常规和血电解质检查。日常需注意饮食卫生,避免生冷食物,冰箱存放的熟食需充分加热后食用。