药流快干净了又流鲜血

药流快干净了又流鲜血可能是正常蜕膜组织排出过程，也可能与宫腔残留、感染等因素有关。主要有子宫收缩不良、组织残留、凝血功能障碍、感染、内分泌失调等原因。建议及时就医复查超声，明确出血原因后针对性处理。

1、子宫收缩不良

药物流产后子宫收缩力不足可能导致宫腔内积血缓慢排出，表现为间断性出血。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫复旧。伴随下腹隐痛时需警惕宫腔积血，超声检查可明确诊断。

2、组织残留

妊娠组织未完全排出时，残留的绒毛或蜕膜组织可能刺激子宫出血。出血量超过月经量或持续10天以上需警惕，超声显示宫腔异常回声者可选择米非司酮片辅助排出，必要时行清宫术。新鲜出血伴有腹痛时应排除宫颈粘连可能。

3、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能导致药流后异常子宫出血。需检查凝血四项、血常规等指标，确诊后可静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液，配合云南白药胶囊改善凝血功能。长期服用抗凝药物者需调整用药方案。

4、感染

宫腔感染引起的子宫内膜炎可导致出血反复，常见于术后过早同房或卫生不良者。表现为出血伴异味分泌物、发热等症状，妇科检查可见宫颈举痛。需做分泌物培养后使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需住院静脉用药。

5、内分泌失调

药流后HCG水平下降及卵巢功能恢复延迟可能导致激素波动性出血。查血HCG及性激素六项可辅助诊断，地屈孕酮片调节内分泌效果较好。出血期间避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥。

药流后2周内少量出血属正常现象，但突然增多或持续超过3周需警惕异常。建议每日记录出血量及颜色变化，避免盆浴及性生活。饮食上多补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物，适量饮用红糖姜茶促进宫缩。如出现头晕、发热或剧烈腹痛应立即急诊处理。