李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛周脓肿不建议等待发展为肛瘘后再手术,早期干预可降低并发症风险。肛周脓肿多由肛腺感染引发,若未及时治疗可能形成肛瘘,增加手术难度和复发概率。
肛周脓肿在急性期表现为局部红肿热痛,伴随发热等全身症状。此时通过切开引流术可有效清除脓液,避免感染扩散。术后配合抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染,结合高锰酸钾坐浴促进愈合。若拖延治疗,脓肿可能穿透周围组织形成肛瘘,此时需更复杂的瘘管切除术或挂线疗法,术后恢复时间延长且易遗留肛门功能障碍。
肛瘘手术需彻底清除瘘管及感染灶,但部分患者可能因瘢痕形成导致肛门狭窄或失禁。反复发作的肛瘘还可能诱发肛周坏死性筋膜炎等严重感染。临床数据显示,早期处理肛周脓肿的患者术后复发率显著低于已形成肛瘘者。
出现肛周脓肿症状应及时就医,避免自行用药或热敷加重炎症。术后保持肛门清洁干燥,增加膳食纤维摄入预防便秘,避免久坐压迫伤口。定期复查有助于早期发现复发迹象,必要时需二次手术干预。