姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
孕妇痔疮出血可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、适度运动和就医治疗等方式缓解。痔疮出血通常由妊娠期腹压增高、静脉回流受阻、便秘、激素变化或既往病史等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,减少肠道黏膜充血风险。膳食纤维补充剂如小麦纤维素颗粒也可在医生指导下使用。
每日2-3次用40℃左右温水浸泡会阴部10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后保持干燥,避免擦拭过度刺激。此法对血栓性外痔引起的疼痛出血效果显著。
遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松栓等外用药物,能减轻炎症和出血。禁用含麝香、冰片等活血成分的中成药栓剂。用药前需清洁患处,妊娠晚期慎用含利多卡因的止痛药膏。
每日进行凯格尔运动或孕妇瑜伽改善盆腔血液循环,每次15-20分钟。避免久坐久站,每隔1小时活动5分钟。散步等低强度有氧运动可增强肠蠕动,但需控制强度以防腹压骤增。
若出血持续超过3天或出现贫血症状,需及时就诊。医生可能采用橡胶圈套扎术或硬化剂注射等微创处理,严重血栓性痔疮需在产科监护下行痔切除术。禁止自行使用口服止血药物。
孕妇痔疮护理需特别注意保持会阴清洁,如厕后使用无酒精湿巾轻柔清洁。选择左侧卧位休息减轻盆腔压力,穿戴孕妇专用托腹带辅助支撑。定期产检时主动告知痔疮情况,避免因羞于启口延误治疗。若伴随发热或大量鲜红色血便,须立即急诊排除其他消化道出血疾病。