李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛窦炎主要表现为肛门坠胀、排便疼痛、肛门分泌物增多等症状。肛窦炎可能与细菌感染、肛窦解剖异常、长期便秘或腹泻、肛周疾病、免疫力低下等因素有关,通常表现为肛门不适、排便困难、肛周潮湿瘙痒等症状。
肛门坠胀是肛窦炎的常见症状,患者常感觉肛门内有异物感或下坠感,尤其在久坐或久站后加重。这种不适可能与肛窦局部炎症刺激神经末梢有关。轻度症状可通过温水坐浴缓解,若持续存在需就医排除肛周脓肿等并发症。
排便时肛门灼痛或撕裂样疼痛是典型表现,粪便通过发炎的肛窦会加剧刺激。疼痛可能放射至会阴或骶尾部,严重时会导致排便恐惧。建议保持软便,必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物缓解症状。
肛窦发炎会导致黏液或脓性分泌物从肛门溢出,造成肛周皮肤潮湿、瘙痒。分泌物可能沾染内衣,继发湿疹或皮炎。需每日清洁肛周,避免抓挠,严重时可外用氧化锌软膏保护皮肤。
因疼痛引发的肛门括约肌痉挛可能导致排便不尽感或排便费力。长期如此易形成恶性循环,加重便秘。可增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
炎症分泌物刺激肛周皮肤可引起顽固性瘙痒,夜间尤为明显。搔抓可能导致皮肤破损感染。保持局部干燥清洁,避免使用刺激性洗剂,瘙痒严重时遵医嘱使用氢化可的松乳膏。
肛窦炎患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,每日饮水不少于1500毫升。保持规律排便习惯,便后可用温水冲洗肛门。避免久坐久站,适当进行提肛运动。若症状持续超过1周或出现发热、肛周红肿等表现,应及时到肛肠科就诊,必要时进行肛门镜等检查明确诊断。急性期可遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素,慢性反复发作者可能需要肛窦切开引流术。