妊娠糖尿病怎么办

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

妊娠糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。

1、饮食调节

妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。每日分5-6餐进食,避免单次摄入过多糖分。建议在营养师指导下制定个性化食谱,严格限制精制糖和饱和脂肪摄入。

2、运动干预

适宜的运动方式包括散步、孕妇瑜伽和水中运动等低强度有氧运动,每次持续20-30分钟,每周至少5次。运动应在餐后1小时进行,避免空腹运动导致低血糖。运动时需监测胎动变化,出现宫缩或不适应立即停止。

3、血糖监测

需要定期监测空腹及餐后2小时血糖,可使用罗氏卓越金采血糖仪、强生稳豪血糖仪等设备。监测频率根据病情调整,通常空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录血糖变化趋势供医生参考。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制不佳时,可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等胰岛素制剂。胰岛素治疗需严格遵循医嘱调整剂量,注射后按时进餐。注意轮换注射部位,观察有无低血糖反应如出汗、心慌等症状。

5、定期产检

妊娠糖尿病患者需增加产检频率,至少每2周一次。通过超声检查监测胎儿生长发育情况,评估羊水量及胎盘功能。必要时进行胎心监护,及时发现胎儿窘迫等并发症。产检时应主动向医生反馈血糖控制情况和自觉症状。

妊娠糖尿病患者除规范治疗外,需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意足部护理,预防感染。保持良好心态,避免焦虑情绪影响血糖控制。建议参加医院组织的妊娠糖尿病健康教育课程,学习疾病自我管理知识。家属应给予充分支持,共同营造轻松愉快的家庭氛围。