低密度胆固醇偏高是怎么回事

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

低密度脂蛋白胆固醇偏高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起。

低密度脂蛋白胆固醇偏高与遗传因素有一定关系。家族性高胆固醇血症是一种常见的遗传性疾病,可导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高。这类患者往往需要更严格的饮食控制和药物治疗。建议定期监测血脂水平,必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。

长期高脂肪高胆固醇饮食容易导致低密度脂蛋白胆固醇升高。过多摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,会使肝脏合成更多低密度脂蛋白。改善饮食结构,增加蔬菜水果和全谷物摄入,有助于调节血脂水平。

缺乏体育锻炼是导致低密度脂蛋白升高的常见原因。规律的有氧运动如快走、游泳等可以促进低密度脂蛋白的代谢,建议每周进行3-5次,每次30分钟以上的中等强度运动。对于已经出现血脂异常的人群,运动处方需要个体化制定。

肥胖特别是腹型肥胖与低密度脂蛋白升高密切相关。脂肪组织过度堆积会导致胰岛素抵抗,进而影响脂质代谢。减轻体重5-10%就能显著改善血脂水平。除了饮食运动干预外,必要时可考虑使用奥利司他胶囊辅助减重。

糖尿病患者常伴有低密度脂蛋白胆固醇升高。高血糖状态会促进低密度脂蛋白的糖基化,使其更易沉积在血管壁。严格控制血糖的同时,需要定期监测血脂,必要时联合使用降糖药和辛伐他汀片等调脂药物。

建议低密度脂蛋白胆固醇偏高的人群改善生活方式,包括控制总热量摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取,增加膳食纤维摄入,保持规律运动,维持健康体重,戒烟限酒。定期进行血脂检测,必要时在医生指导下进行药物治疗。对于有心血管疾病高危因素的人群,可能需要更严格的血脂控制目标。