赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
结节性甲状腺肿通常不是癌,多为良性病变,但存在极少数恶变可能。甲状腺结节的性质需通过超声检查、细针穿刺活检等手段明确诊断。
结节性甲状腺肿是甲状腺组织增生形成的团块,多数由碘缺乏、遗传因素或激素水平异常引起。临床表现为颈部无痛性肿块,可能伴随吞咽不适或压迫感。超声检查可显示结节边界清晰、形态规则,恶性特征如微钙化、边缘模糊等较少见。良性结节生长缓慢,通常无须特殊治疗,仅需定期随访观察。
少数情况下结节可能发展为甲状腺癌,表现为结节短期内迅速增大、质地变硬或伴随声音嘶哑。超声检查若发现结节血流丰富、纵横比大于1等可疑特征,需进一步行细针穿刺明确病理类型。甲状腺乳头状癌等低度恶性肿瘤可能隐匿存在于结节中,但整体恶变概率较低。
建议患者每6-12个月复查甲状腺超声,避免颈部受压或外伤。日常饮食可适量增加海带、紫菜等含碘食物,但碘摄入量不宜超过每日150微克。若出现结节突然增大、疼痛或呼吸困难等症状,应立即就诊内分泌科或甲状腺外科评估。