刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、寄生虫感染等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。胃肠炎通常表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,建议及时就医明确病因。
病毒感染是胃肠炎的常见原因,主要由诺如病毒、轮状病毒等引起。病毒通过污染的食物或接触传播,感染后可能出现水样腹泻、低热等症状。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。病毒性胃肠炎具有自限性,需注意隔离避免传染。
食用被沙门氏菌、志贺菌等污染的食物可能导致细菌性胃肠炎。症状包括脓血便、持续性腹痛及高热,严重时可引发脱水。确诊需进行粪便培养,治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。避免进食生冷食物,餐具需高温消毒。
暴饮暴食或摄入过多辛辣刺激、油腻食物可能诱发急性胃肠炎。过量酒精、咖啡因或变质食物会直接刺激胃肠黏膜,导致腹胀、嗳气等消化不良症状。建议暂时禁食后逐步恢复清淡饮食,可服用铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊缓解症状,配合热敷腹部改善不适。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、抗生素类药物可能破坏胃肠黏膜屏障,出现药物性胃肠炎。表现为隐痛、黑便等,需及时停用致病药物。医生可能建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
接触被贾第鞭毛虫、阿米巴原虫污染的水源或食物可能引发寄生虫性胃肠炎。症状包括慢性腹泻、体重下降,粪便中可见黏液。确诊需通过病原学检查,治疗需使用甲硝唑片、阿苯达唑片等驱虫药物。外出旅行时应避免饮用生水,生食蔬菜需彻底清洗。
胃肠炎患者应保持充足水分摄入,腹泻期间可饮用淡盐水或米汤补充电解质。恢复期选择易消化的粥类、面条等食物,避免奶制品及高纤维蔬菜。注意餐具消毒与手卫生,腹痛加重或出现血便时应立即就医。日常需规律饮食,避免过度劳累,冰箱食物需加热彻底后食用。