陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上有斑一般是可以去掉的,具体方法需根据斑的类型和严重程度决定。
紫外线是导致色斑加重的主要因素,日常需严格防晒。建议选择SPF30以上、PA+++的防晒霜,每2-3小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、墨镜等物理防晒措施,避免上午10点至下午4点强光时段暴晒。长期坚持防晒可防止新斑形成,并减轻现有色斑。
含维生素C衍生物、熊果苷、烟酰胺等成分的护肤品能抑制黑色素生成。如左旋维生素C精华可阻断酪氨酸酶活性,传明酸精华能减少色素沉着。使用时应先局部测试,避免刺激。配合保湿产品可降低皮肤敏感概率,疗程需持续3-6个月见效。
顽固性色斑可选择调Q激光、皮秒激光等光电治疗,通过选择性光热作用分解黑色素。黄褐斑患者可采用低能量大光斑模式,术后需加强修复避免反黑。化学剥脱如果酸换肤能加速角质代谢,适合表皮型色斑,治疗间隔需4-6周。
对于黄褐斑等真皮混合型色斑,可遵医嘱使用氨甲环酸片抑制血管增生,联合谷胱甘肽片抗氧化。中成药如景天祛斑胶囊能调节内分泌,需连续服用2-3个月。用药期间需监测肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。
气血不足型色斑可配合针灸治疗,选取足三里、三阴交等穴位调节代谢。肝郁气滞者可服用逍遥丸疏肝解郁,肾虚患者适用六味地黄丸滋补肝肾。中医治疗需辨证施治,建议到正规中医院进行体质辨识后用药。
祛斑过程中需保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致内分泌紊乱。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。保持心情愉悦,适当进行瑜伽、慢跑等运动促进血液循环。若色斑突然增大或颜色变化,应及时就医排除恶性病变。