宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
新生儿脑炎的治疗效果与病情严重程度、病原体类型及治疗时机密切相关,多数早期发现并规范治疗的患儿预后较好。
新生儿脑炎若由常见细菌感染引起,如B族链球菌或大肠埃希菌,及时使用敏感抗生素如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等,配合静脉补液和生命体征监测,通常1-2周内可控制感染。病毒性脑炎如由单纯疱疹病毒导致,需尽早静脉注射阿昔洛韦注射液,辅以降温、止痉等对症处理,多数患儿神经功能损伤较轻。部分轻度病例通过免疫调节和营养支持治疗,炎症反应可逐渐消退。
少数重症患儿合并多器官功能障碍、顽固性惊厥或广泛脑实质损害时,即使采用联合抗感染、降颅压和机械通气等综合治疗,仍可能遗留运动障碍、智力发育迟缓等后遗症。早产儿、低出生体重儿因血脑屏障发育不完善,病情进展更快,治疗难度显著增加。某些特殊病原体如巨细胞病毒或弓形虫引发的脑炎,需长期抗病原治疗并定期评估神经系统发育。
家长需密切观察患儿体温、喂养反应及意识状态变化,避免延误就医。治疗期间应维持病房环境安静,减少声光刺激,遵医嘱进行康复训练。母乳喂养有助于增强免疫力,出院后需定期随访脑电图和发育评估,早期干预可改善远期预后。