李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门内有硬结可能与痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉、肛乳头瘤等疾病有关。肛门硬结通常表现为局部肿块、疼痛、排便异常等症状,建议及时就医明确诊断。
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,可能与长期便秘、久坐等因素有关。内痔表现为无痛性便血,外痔可触及肛周硬结伴疼痛。急性发作时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。
肛周脓肿由肛腺感染导致,表现为肛周红肿热痛的硬结,可能伴随发热。需及时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,形成脓肿后需手术切开引流。发病期间应保持肛门清洁,避免挤压硬结。
肛瘘多为肛周脓肿破溃后形成的慢性管道,可在肛门触及条索状硬结伴分泌物渗出。确诊后需手术切除瘘管,术后可配合使用康复新液促进创面愈合。日常需注意预防腹泻,避免肛门潮湿。
直肠息肉是肠黏膜隆起性病变,较大息肉脱出肛门时可触及光滑硬结。需通过肠镜确诊并切除,病理检查明确性质。术后可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,定期复查防止复发。
肛乳头瘤是肛乳头慢性增生形成的良性肿物,表现为肛管部可复性硬结。无症状者无须处理,较大瘤体可手术切除。术后使用高锰酸钾坐浴预防感染,避免久蹲用力排便。
发现肛门硬结应避免自行用药或挤压,及时至肛肠科就诊。日常保持每日规律排便,便后清洁使用温水坐浴,避免久坐久站。饮食注意补充蔬菜水果和充足饮水,限制辛辣酒精摄入。适当进行提肛运动增强盆底肌功能,出现便血、疼痛加重等情况需立即就医。