聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
鼻子旁边长脓包型痘痘可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、细菌感染、真菌感染等因素有关。脓包型痘痘通常表现为局部红肿、疼痛、有脓液积聚,严重时可能伴随发热或淋巴结肿大。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常见于油脂分泌旺盛或清洁不当部位。表现为红色丘疹顶端化脓,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染。日常需避免挤压,保持皮肤清洁干燥。
痤疮患者因毛囊角化异常合并痤疮丙酸杆菌过度繁殖,可形成炎性脓疱。可遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或阿达帕林凝胶。需注意痤疮可能反复发作,需配合调节作息与饮食。
皮脂腺导管阻塞形成囊肿后若继发感染,会出现红肿热痛的脓包。轻度感染可外用鱼石脂软膏促进排脓,严重者需口服头孢呋辛酯片或盐酸多西环素片,必要时需手术切除囊肿。
表皮破损后感染化脓性链球菌等病原体,可快速形成脓疱。需使用抗生素治疗如左氧氟沙星片、克拉霉素分散片,配合碘伏消毒。反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。
真菌性毛囊炎常见于湿热环境下,表现为瘙痒性脓疱。可外用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏,严重时口服伊曲康唑胶囊。患者需避免长期使用糖皮质激素类药膏。
日常护理应注意避免用手触碰患处,使用温和洁面产品清洁皮肤,减少辛辣刺激饮食摄入。若脓包持续增大、疼痛加剧或伴随全身症状,须立即就医进行脓液培养或病理检查。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行挑破脓包以防感染扩散。