姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮疼痛可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、适度运动等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠、腹压增高等因素引起。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛周血液循环,减轻水肿和疼痛。坐浴后可轻柔擦干,避免摩擦刺激。对于血栓性外痔急性发作,温水坐浴能帮助缓解痉挛性疼痛。注意水温不宜过高,防止烫伤皮肤黏膜。
遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药,含抗炎镇痛成分可缓解肿胀。使用前需清洁肛周,栓剂应轻柔推入肛管内。避免长期使用含激素药膏,孕妇需在医生指导下选择安全制剂。
增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、火龙果等,每日饮水1500-2000毫升,保持大便松软通畅。限制辛辣刺激食物及酒精摄入,减少对痔核的化学性刺激。可适量补充益生菌调节肠道菌群,预防便秘加重疼痛。
排便后使用无酒精湿巾或温水清洗肛门,避免厕纸反复擦拭。选择纯棉透气内裤并每日更换,防止潮湿刺激。若出现分泌物增多,可短期使用高锰酸钾稀释液坐浴杀菌,浓度需严格按说明书配制。
每日进行提肛运动3-5组,每组收缩肛门10-15秒,增强盆底肌张力。避免久坐超过1小时,每小时起身活动5分钟。游泳、快走等低强度运动可改善盆腔静脉回流,但需避免骑自行车等压迫肛周的运动。
痔疮疼痛期间应避免搬运重物、长时间如厕等增加腹压的行为。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,需及时就医评估是否需手术治疗。日常可垫软坐垫减轻压迫,夜间侧卧睡姿有助于减轻肛周静脉压力。保持规律作息和情绪稳定对症状缓解有积极作用。