宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
脑梗死通常无法完全治愈,但通过及时治疗和长期管理可显著改善症状并预防复发。脑梗死是由脑部血液供应中断导致脑组织坏死的疾病,治疗重点在于恢复血流、减少损伤和预防并发症。
脑梗死急性期通过静脉溶栓或血管内取栓治疗可部分恢复血流,但坏死脑组织不可逆。早期康复训练能帮助神经功能代偿,改善肢体瘫痪、语言障碍等症状。长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可降低复发风险。控制高血压、糖尿病等基础疾病对预防二次脑梗至关重要。部分患者通过生活方式调整和药物联合管理可实现临床治愈,即症状消失且长期未复发。
少数腔隙性脑梗死患者因病灶微小,经积极治疗后可能不留后遗症。大面积脑梗死或脑干梗死常遗留严重功能障碍,需终身康复治疗。合并多系统疾病的老年患者预后较差,可能出现进行性认知衰退。
脑梗死患者需终身保持低盐低脂饮食,每日监测血压血糖。规律进行步行、平衡训练等康复运动,避免久坐或过度劳累。每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标,及时调整用药方案。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需立即就医。