怀孕快三个月了可以做人流吗

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

怀孕快三个月一般可以做人流,但需根据胚胎发育情况和孕妇身体状况综合评估。孕12周内通常可选择药物流产或负压吸引术,超过12周则需钳刮术等更复杂操作。主要影响因素有孕囊大小、胎盘形成程度、孕妇凝血功能及既往生育史等。

孕11-12周时子宫增大明显但胎盘未完全形成,此时通过负压吸引术可相对安全终止妊娠。手术需在正规医疗机构由专业医生操作,术前需完善超声检查确认孕周,评估宫颈条件,并排除宫外孕等异常情况。术后需观察出血量,预防感染,必要时使用缩宫素促进子宫恢复。该阶段手术难度较孕早期略有增加,可能出现子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症,但整体风险可控。

若孕周接近14周或超声提示胎盘已部分形成,则手术风险显著升高。此时需采用钳刮术联合负压吸引,操作时间延长可能导致出血量增多,术后残留概率增大。存在严重内科疾病如重度贫血、凝血功能障碍,或子宫畸形、多次剖宫产史的孕妇,需由经验丰富的医生评估后决定是否手术。部分情况下需分次手术或改用其他终止妊娠方案。

术后应卧床休息1-3天,1个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱服用抗生素预防感染。饮食需补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进身体恢复。若出现发热、持续腹痛或出血超过月经量,需立即就医。建议术后6个月再考虑怀孕,期间做好避孕措施。