肛门脱出怎么收回去

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛门脱出通常可通过手法复位、提肛运动、药物治疗、硬化剂注射或手术治疗等方式改善。肛门脱出可能与长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂或痔疮等因素有关。

1、手法复位

适用于轻度直肠黏膜或痔核脱出。清洁双手后取侧卧位,用凡士林润滑手指轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免久蹲。若伴有出血可使用太宁栓或马应龙麝香痔疮栓辅助消炎止血。

2、提肛运动

通过规律收缩肛门括约肌增强盆底肌力量。每日进行3组提肛训练,每组收缩保持5秒后放松,重复进行。长期坚持可改善轻度直肠脱垂及痔疮引起的脱出症状。

3、药物治疗

痔疮导致的脱出可遵医嘱使用消脱止-M片口服减轻水肿,配合普济痔疮栓局部消炎。直肠脱垂患者可能需要服用补中益气丸调节中气下陷,但需排除机械性梗阻因素。

4、硬化剂注射

适用于反复痔核脱出者。在肛周黏膜下层注射聚桂醇注射液等硬化剂,使血管纤维化固定脱垂组织。需由专业医生操作,术后可能出现短暂肛门坠胀感。

5、手术治疗

重度直肠全层脱垂需行Altemeier手术切除冗余肠管,痔疮脱垂可选择PPH痔上黏膜环切术。术后需预防感染并配合生物反馈治疗恢复肛门功能。

日常需保持膳食纤维摄入预防便秘,推荐每日饮水超过1500毫升,避免搬运重物及久坐久站。急性发作期可用温水坐浴缓解疼痛,若复位困难或脱出物嵌顿坏死需立即就医。长期反复脱出者应进行排粪造影等检查明确病因。