孕妇便秘痔疮怎么治疗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

孕妇便秘痔疮可通过调整饮食、适量运动、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式缓解。孕妇便秘痔疮通常与子宫压迫、激素变化、饮食结构不合理、缺乏运动、原有痔疮病史等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,孕妇可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重痔疮症状,同时规律进食时间促进胃肠蠕动。

2、适量运动

每天进行30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽,能增强腹肌力量促进肠道蠕动。避免久坐久站,每隔1小时改变体位,可减轻子宫对直肠静脉丛的压迫,改善痔疮充血状态。

3、温水坐浴

使用38-40℃温水每日坐浴2次,每次10-15分钟,能缓解肛门括约肌痉挛并促进局部血液循环。坐浴后可轻柔按摩肛周,配合提肛运动增强盆底肌群功能。

4、使用药物

便秘严重时可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂,痔疮发作期可遵医嘱外用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物。禁用含麝香、冰片等成分的痔疮药。

5、手术治疗

当痔疮发生嵌顿、血栓或大出血时,需在产科与肛肠科医生共同评估后选择胶圈套扎术、痔动脉结扎术等创伤较小的术式。手术时机通常建议在妊娠中期相对稳定阶段进行。

孕妇出现便秘痔疮时应避免自行使用刺激性泻药,如症状持续加重或出现便血、肛门剧烈疼痛需及时就医。日常保持良好排便习惯,排便时避免过度用力,可选择左侧卧位减轻盆腔压力。妊娠期间定期产检时需向医生反馈肛肠症状,由专业医生制定个体化防治方案。