王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃底腺息肉是指发生在胃底腺区域的息肉,多数情况下不严重。
胃底腺息肉通常是胃黏膜上的良性增生,直径较小且生长缓慢。这类息肉多见于长期使用质子泵抑制剂的患者,也可能与慢性胃炎或幽门螺杆菌感染有关。胃底腺息肉通常无明显症状,多数在胃镜检查时偶然发现。息肉表面光滑,颜色与周围黏膜相近,极少发生恶变。对于直径小于1厘米的息肉,一般建议定期胃镜随访观察。
少数情况下胃底腺息肉可能提示严重问题。当息肉直径超过1厘米、表面出现溃疡或出血、伴有快速生长时,需要警惕恶变可能。这类息肉可能引起上腹不适、消化道出血等症状。若活检显示高级别上皮内瘤变,则需考虑内镜下切除治疗。合并幽门螺杆菌感染的胃底腺息肉患者,根除细菌后息肉可能自行消退。
发现胃底腺息肉后应避免过度紧张,但也不可完全忽视。建议戒烟限酒,减少腌制食品摄入,避免长期大剂量使用质子泵抑制剂。合并幽门螺杆菌感染者需规范治疗,治疗后3-6个月复查胃镜。息肉较大或有可疑特征时,可选择内镜下黏膜切除术治疗。术后仍需定期随访,监测息肉变化情况。