李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
孕妇贫血补铁可以遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液、硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物。孕妇贫血可能与铁摄入不足、吸收障碍、妊娠期生理需求增加等因素有关,建议在医生指导下用药,并配合饮食调理。
琥珀酸亚铁片用于治疗缺铁性贫血,其铁元素含量较高,生物利用度较好。孕妇服用后可改善血红蛋白合成不足引起的乏力、头晕等症状。用药期间可能出现胃肠刺激反应,建议随餐服用以减轻不适。避免与钙剂、浓茶同服以免影响吸收。
多糖铁复合物胶囊通过多糖与铁的结合降低胃肠刺激,适合胃肠功能较弱的孕妇。该药可直接补充铁元素,缓解孕期因铁缺乏导致的苍白、心悸等表现。需注意长期过量服用可能导致铁蓄积,需定期监测血清铁蛋白水平。
右旋糖酐铁口服溶液适用于不能耐受片剂的孕妇,其液体剂型更易吸收且对胃肠黏膜刺激较小。该药可纠正妊娠期铁缺乏引起的疲倦、注意力不集中等症状。服用后可能出现牙齿短暂着色,建议用吸管饮用并及时漱口。
硫酸亚铁片是传统补铁药物,价格较低且疗效明确,常用于轻中度缺铁性贫血的孕妇。可能引起便秘或黑便,需增加膳食纤维摄入并多喝水。与维生素C同服可提升铁吸收率,但需间隔2小时避免相互作用。
富马酸亚铁片含铁量适中,胃肠道不良反应较少,适合需长期补铁的孕妇。可改善铁缺乏导致的口角炎、匙状甲等非典型症状。用药期间需定期复查血常规,避免与抗酸药、四环素类抗生素同时使用。
孕妇补铁期间应多摄入红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物,搭配橙子、猕猴桃等维生素C含量高的水果促进吸收。避免咖啡、牛奶与铁剂同服,间隔至少2小时。若出现严重呕吐、腹痛或过敏反应需立即停药并就医。日常注意休息,适度活动以增强血液循环,定期产检监测贫血改善情况。