聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤出现小红点可能与蚊虫叮咬、过敏反应、毛囊炎、湿疹、血小板减少性紫癜等因素有关。小红点通常表现为局部或广泛分布的红色斑疹、丘疹或瘀点,部分伴随瘙痒、疼痛或发热等症状。
蚊虫叮咬是皮肤小红点的常见原因,多发生在暴露部位如四肢、面部。昆虫唾液中的蛋白质会引发局部过敏反应,形成红色丘疹伴瘙痒。可外用炉甘石洗剂缓解症状,避免抓挠以防感染。若出现大面积红肿或发热,需警惕虫媒传染病可能。
接触花粉、尘螨等过敏原或食用海鲜等致敏食物后,机体释放组胺导致毛细血管扩张,出现红色风团样皮疹。常伴明显瘙痒,严重时可引起喉头水肿。需立即脱离过敏原,口服氯雷他定片抗过敏,必要时使用地塞米松注射液紧急处理。
金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊会引起红色炎性丘疹,中央可有脓头,好发于头皮、背部等多汗部位。保持皮肤清洁干燥,外用莫匹罗星软膏抗感染。反复发作需排查糖尿病等基础疾病,避免挤压防止感染扩散。
慢性炎症性皮肤病表现为对称分布的红斑、丘疹伴渗出倾向,与皮肤屏障功能障碍有关。急性期可使用氢化可的松乳膏控制炎症,慢性期需长期涂抹尿素维E乳膏修复屏障。避免热水烫洗和接触洗涤剂等刺激因素。
血小板数量或功能异常导致皮下出血,形成针尖大小瘀点,压之不褪色。可能伴随鼻出血、牙龈出血等表现。需完善血常规检查,确诊后使用醋酸泼尼松片调节免疫,严重者需输注血小板悬液治疗。
日常需注意观察皮疹变化情况,记录可能诱因。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,沐浴水温不超过38℃。避免自行使用强效激素药膏,面部、会阴等薄嫩部位慎用外用制剂。若红点持续增多、融合成片或伴随发热、关节痛等全身症状,应及时至皮肤科就诊排查系统性疾病。