陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
孕妇容易贫血主要与妊娠期生理变化、营养需求增加、铁储备不足等因素有关,常见表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。
妊娠期血容量增加会导致血液稀释,血红蛋白浓度相对降低。孕妇血容量在妊娠中期达到高峰,较非孕期增加较多,但红细胞生成速度相对滞后,可能引发生理性贫血。这种情况通常无需特殊治疗,可通过饮食调节改善。
胎儿生长发育需要大量铁元素,孕妇每日铁需求量较非孕期显著增加。铁是合成血红蛋白的重要原料,若膳食中铁摄入不足,可能影响红细胞生成。建议孕妇适当增加动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的食物摄入。
叶酸参与红细胞DNA合成,妊娠期叶酸需求量增加。叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血,表现为食欲减退、舌炎等症状。孕妇可通过食用深绿色蔬菜、豆类等补充叶酸,必要时遵医嘱服用叶酸片。
维生素B12缺乏可能影响红细胞成熟,导致巨幼细胞性贫血。长期素食或胃肠吸收功能障碍的孕妇更容易出现维生素B12缺乏。这种情况可遵医嘱补充维生素B12注射液或口服制剂。
部分孕妇可能存在痔疮出血、牙龈出血等慢性失血情况,长期少量失血会消耗体内铁储备。妊娠合并消化道溃疡等疾病也可能导致贫血加重。这种情况需要针对原发病治疗,同时补充铁剂。
孕妇预防贫血应注意均衡饮食,适量增加红肉、动物血制品等富含铁的食物,搭配维生素C促进铁吸收。定期进行产前检查监测血红蛋白水平,若出现明显贫血症状应遵医嘱治疗。避免饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,保持规律作息有助于改善贫血症状。