脸两颊长斑是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸两颊长斑可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、药物因素等原因有关,可通过防晒护理、药物涂抹、激光治疗、中医调理、饮食调整等方式改善。建议及时就医,在医生指导下明确病因并针对性治疗。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传易出现黄褐斑或雀斑,表现为对称分布于颧骨部位的褐色斑点。此类斑点常在青春期后显现,与基因决定的黑色素细胞活跃度相关。日常需严格防晒,可遵医嘱使用氢醌乳膏、氨甲环酸片、维生素E乳等药物辅助淡化。

2、紫外线照射

长期未防护的阳光暴晒会激活酪氨酸酶活性,导致黑色素过度沉积形成晒斑。表现为边界清晰的棕褐色斑片,好发于颧弓等突出部位。建议使用SPF30以上防晒霜,配合含烟酰胺的护肤品,必要时采用调Q激光治疗。

3、内分泌失调

妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常可能导致雌激素水平波动,诱发黄褐斑。典型表现为蝶形分布的灰褐色斑块。需排查激素水平,停用相关药物后,可外用复方甘草黄酮乳膏、口服景天祛斑胶囊联合低能量光子嫩肤改善。

4、皮肤炎症

痤疮、湿疹等炎症消退后可能遗留炎症后色素沉着,呈现淡褐色片状斑。需避免搔抓刺激,使用含传明酸的修护霜,配合红蓝光照射。严重者可尝试果酸换肤,但需在专业机构操作。

5、药物因素

长期服用氯丙嗪、四环素等光敏性药物可能诱发药物性色素斑。表现为青灰色网状色素沉着。需在医生评估后调整用药方案,联合使用左旋维生素C精华、谷胱甘肽注射液进行抗氧化治疗。

日常需避免熬夜及高糖饮食,增加西红柿、猕猴桃等富含维生素C的蔬果摄入,配合适度有氧运动促进代谢。治疗期间禁用含汞美白产品,每月复查色素变化情况,若斑块突然增大或颜色加深需立即就诊排查恶性病变。