聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲抓伤可通过清洁消毒、外用药物、避免刺激、保持湿润、预防感染等方式促进愈合。指甲抓伤通常由皮肤摩擦、外力刮蹭、局部炎症、细菌感染、过敏反应等原因引起。
指甲抓伤后需立即用生理盐水或碘伏溶液冲洗伤口,清除表面污垢和细菌。较深伤口可用过氧化氢溶液消毒,避免使用酒精直接刺激创面。清洁后可用无菌纱布轻压止血,每日重复进行2-3次伤口清洁。
浅表抓伤可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,伴有红肿时使用夫西地酸乳膏。渗出明显者先用康复新液湿敷,结痂后改用重组人表皮生长因子凝胶。过敏体质者慎用抗生素软膏,可选用丹皮酚软膏抗炎止痒。
愈合期避免抓挠伤口,洗澡时用防水敷料保护。衣物选择纯棉材质减少摩擦,夜间可戴棉质手套防止无意识抓伤。忌食辛辣刺激食物,暂停使用含酒精的护肤品接触伤口周边皮肤。
结痂前使用凡士林或医用硅酮敷料保持创面湿润环境,促进上皮细胞移行。痂皮自然脱落后继续涂抹维生素E乳膏1-2周,减少色素沉着。深度抓伤愈合后需配合多磺酸粘多糖乳膏预防瘢痕增生。
出现脓性分泌物、跳痛或发热时需口服头孢克洛分散片,配合左氧氟沙星凝胶局部抗感染。糖尿病患者或免疫功能低下者发生抓伤,建议及时就医评估是否需要预防性使用抗生素。
指甲抓伤恢复期间应保证优质蛋白摄入,每日食用鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。避免游泳、泡温泉等长时间浸水活动,外出时做好防晒防止色素沉着。观察伤口变化,若3天后红肿加剧或出现波动感,需到皮肤科排查是否并发蜂窝织炎。保持规律作息有助于提升皮肤再生能力。