阴道松弛是什么引起的

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

阴道松弛通常由妊娠分娩、年龄增长、盆底肌损伤、激素水平变化、慢性腹压增高等因素引起。

1、妊娠分娩

阴道分娩过程中胎头压迫会导致盆底肌纤维过度拉伸,多次分娩或胎儿过大可能加重损伤。产后早期进行凯格尔运动有助于恢复肌张力,若伴有尿失禁症状可遵医嘱使用盆底电刺激治疗。

2、年龄增长

绝经后雌激素水平下降使阴道壁胶原纤维减少,黏膜变薄萎缩。局部应用雌三醇乳膏可改善萎缩症状,配合阴道哑铃训练能增强盆底肌力量。

3、盆底肌损伤

长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高行为会导致盆底肌群持续性牵拉损伤。生物反馈治疗能帮助患者建立正确的肌肉收缩模式,重度脱垂需考虑盆底重建手术。

4、激素水平变化

产后哺乳期泌乳素升高会抑制雌激素分泌,影响结缔组织修复。可短期使用普罗雌烯阴道片,同时建议补充优质蛋白和维生素C促进胶原合成。

5、慢性腹压增高

肥胖、重体力劳动等会使盆底肌长期处于高压状态。体重指数超过28者建议减重,避免提举超过10公斤的重物,必要时使用子宫托缓解下垂症状。

建议每日进行15分钟盆底肌锻炼(如缩肛运动),避免久蹲久站。饮食注意补充含优质蛋白的鱼肉蛋奶及富含维生素E的坚果,BMI超标者需控制每日热量摄入。出现明显下坠感或性生活障碍时,应及时至妇科或盆底康复中心就诊评估。